সারা বিশ্বের উপর প্রযুক্তির প্রভাবের সাথে সাথে মেডিকেল সাইন্সেও এর সমান প্রভাব পড়েছে। অন্যান্য ক্ষেত্রের মত 2019 এ মেডিকেল সাইন্সে বেশ কিছু নতুন innovation হয়েছে যার কাজ চলছিল অনেক আগ থেকেই।কিন্তু তাদের যথেষ্ট progress হয়েছে 2019 এ এসে।এবং এর প্রভাব থাকবে 2020 এবং সামনের দিনগুলোতে।

সেখান থেকে বাছাই করা পাচটি বিষয় নিয়ে আজকের আয়োজনঃ-
1)Advancement in immunotherapy for cancer treatment:

আমরা জানি শরীরে immune system এ Lymphocyte এর ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ।

B-lymphocyte antibody production করে এবং T-helper or T-cytotoxic cell antigen presenting cell এর সহায়তায় tumor immunity দেয়। এতদিন ক্যান্সার ট্রিটমেন্ট আলাদা আলাদাভাবে chemo/ immuno therapy/ radiation therapy দেয়া হলেও এবার cancer treatment এ joint therapy হিসেবে chemo+immuno therapy কে combine করা হয়েছে,যা ইতোমধ্যে non squamous, non small cell metastasis lung cancer এ effective বলে প্রমাণিত হয়েছে। joint ত্রেয়াত্মেন্ত এর ক্ষেত্রে only chemotherapy থেকে double response করে। এটা দুটো পদ্ধতিতে করা হয়ঃ-

A)T-cell transfer therapy:

এই পদ্ধতিতে রোগীর শরীর থেকে t-cell নেওয়া হয়।সাথে APC হিসেবে রোগীর শরীর থেকে cancer cell নেওয়া হয়।T-cell কে cancer cell চিহ্নিত করে একে আর্টিফিশিয়াল মিডিয়ামে growth করে বিপুলসংখ্যক T-cell রোগীর শরীরে প্রবেশ করানো হয়।ফলে more effectively cancer cell destroy হয়। এটা অনেকটা vaccine এর মত কাজ করে।

B)Immuno checkpoint inhibitor:

শরীরে কোনো foreign substance APC দ্বারা চিহ্নিত হলে T cell কে multiply করতে নির্দেশ দেয় এবং foreign cell destroy হলে T cell এর multiplicationকে আমাদের শরীর বন্ধ করে দেয়।Checkpoint inhibitor দ্বারা T cell এর multiplication কে active করে রাখা হয়।ফলে tumour suppressor হিসেবে T cell,cancer cell কে ধ্বংস করে।

2) Alternative therapy for pain: fighting the opioid crisis:

বিশ্বে প্রতিদিন opioid related overdose এর কারণে প্রায় ১১৬জন মানুষ মৃত্যুবরণ করে এবং একে health emergency হিসেবে ঘোষণা করা হয়েছে।

opioid এর মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় morphine,pethidine এবং overdose হওয়ার মূলে রয়েছে পর্যাপ্ত ফলাফল না পাওয়া।এমনটা কেন ঘটে বুঝতে হলে ধারণা থাকতে হবে pharmacogenomic সম্পর্কে।Pharmacogenic বলতে বুঝায় একজন ব্যক্তি কোন Drug এর ক্ষেত্রে কি ধরণের response করবে।এটি genetically determined হয়।একই pain killer এর dose দেখা যায় দুজন ব্যক্তির মধ্যে সমান response সৃষ্টি করে না।এর মূলে রয়েছে genetic abnormality to drug response.

সুতরাং, কোনো ব্যক্তির pharmacogenemic সম্পর্কে জানতে পারলে জানা যাবে নির্দিষ্ট drug এর ক্ষেত্রে response কতটুকু হবে,কতটুকু হলে overdose হবে,নির্দিষ্ট receptor এর effectivity কেমন,drug metabolism এর rate কেমন।সুতরাং,এটা personal perception তৈরি করতে হেল্প করবে।তাই Pharmacogenemic এর সম্পর্কে বলা হচ্ছে right drug,right dose to the right patient.

3)Visor for prehospital stroke diagnosis:

বিশ্বে প্রতিদিন acute attack এ যে পরিমাণ মানুষ মারা যায় তার মধ্যে acute heart attack এবং stroke অন্যতম।সুতরাং এই দুই ক্ষেত্রে যত তাড়াতাড়ি এদের detect করে prehospital care নেওয়া যাবে,patient survival rate তত বেড়ে যাবে।কারণ timing হলো stroke এর ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।Acute emergency হিসেবে stroke কে detect করতে VISOR এর invention হয়েছে।

★Visor কি?

It's a non-invasive bio impedance spectroscopy device,যা ব্রেইনে low energy frequency wave radiate করে।আমরা জানি,cerebral hemisphere এ right & left ২টি hemisphere থাকে,যা অধিকাংশই পানি দিয়ে গঠিত।Visor এর মূল কাজ হচ্ছে এটি উভয় hemisphere এ যে wave radiate করে তার distribution monitor এবং change detect করে।একইসাথে indicate করবে কোন hemisphere এ সমস্যা আছে এবং wave change এর severity এর উপর নির্ভর করে neurological assessment করতে সাহায্য করবে।যেমন দুটো hemisphere এর frequency যদি আলাদা হয় এবং more frequency difference indicate করে more severity.এর accuracy rate 92%.

4)Mitral end tricuspid valve percuteneous replacement:

দেহের most vital organ গুলোর ভিতর heart অন্যতম।

সামান্যতম heart এর abnormity তাই বডিতে যথেষ্ট প্রভাব ফেলে।

আমরা জানি heart এর প্রধান চারটি valve এর মধ্যে right atrium and right ventricle এর মাঝে থাকে tricuspid valve.

এবং left atrium and left ventricle এর মাঝে থাকে bicuspid valve.

যার আরেক নাম mitral valve.

Heart valve এর problem এর ভিতর valve prolapse, valve stenosis, valve regurgitation অন্যতম।

এর ভিতর সবচেয়ে বেশি প্রব্লেম হয় mitral valve এ।

আর valve এর প্রব্লেম এর পিছনে দায়ী দুটি প্রধান ফ্যাক্টর হচ্ছে

infective endoarditis and heart failure.

পুর্বে হার্টের যে কোন valve operation করার জন্য open heart surgery এর কোন বিকল্প ছিল না।

2016 সালে বিশ্বে সর্বপ্রথম tricuspid valve implementation করা হয়।।

percuteneous replacement এক্ষেত্রে এক যুগান্তকারী আবিষ্কার।

অল্প সময়ে, অল্প ব্যায়ে এবং অল্প ঝুকিতে কোন major operation ছাড়াই এ পদ্ধতিতে valve replacement and repair করা যায়।

এ পদ্ধতিতে শুধুমাত্র catheter use করে operation করা যাবে।

যা পূর্বে শুধুমাত্র aortic valve replacement এ use করা হত।

its an ongoing innovation of lower risk and improved cardiac care.

5)RNA based therapy : mechanism of gene silencing:

মানুষের প্রতিটি নিদিষ্ট characteristics প্রকাশের পিছনে নিদিষ্ট প্রোটিন দায়ী।

যখনি কোন protein তার নিদিষ্ট বৈশিষ্ট্য প্রকাশে বাধা পায় তখনি বডিতে abnormity প্রকাশ পায়।

সুতরাং কোনভাবে যদি protein synthesis এর উপর control করা যায় তাহলে যেকোন abnormity prevent করা সম্ভব।

translation এর মাধ্যমে mRNA এর সহযোগিতায় ribosome এ protein synthesis ঘটে। এবং এই mRNA সৃষ্টি হয় সরাসরি DNA থেকে transcription এর মাধ্যমে। DNA তে থাকে gene. নিদিষ্ট base sequence এর মাধ্যমে যারা নিদিষ্ট protein কে encode করে।

ধারনা করা হয় মানবদেহে 30-40 হাজার gene আছে।

যাদেরকে control করতে পারলেই genetic abnormity tackle দেয়া সম্ভব।

এ ধারণার উপর ভিত্তি করেই RNA based therapy গড়ে উঠেছে।

এবং ইতিমধ্যে age related retinitis, familial hypercholesteromia, huntingtongs disease এর ক্ষেত্রে কার্যকর বলে প্রমানিত হয়েছে।

Most successful RNA interference therapy হিসেবে FDA 2018 সালে hereditary transtheoretical mediated amolyoidosis কে স্বীকৃতি দিয়েছে।

RNA based therapy দুটো পদ্ধতিতে কাজ করে

1- এটা microRNA, shortRNA,MIRNA,SIRNA molecule এ interference করে নিদিষ্ট protein synthesis কে control করে।

2- targeted mRNA sequence এর neutralizing এর মাধ্যমে gene expression কে inhibit করে।

উপসংহারঃ

উপরে উল্লেখিত পাচটি বিষয়ই এখানে summery হিসেবে লিখা।

বিস্তারিত জানতে আপনি নেটে সার্স করতে পারেন।

এছাড়াও 2019 এ মেডিকেল সাইন্সে Artificial intelligence এর প্রয়োগ।

Micro surgery তে robotics এর ব্যাবহার বিশেষ করে cerebrovascular disease and spinal surgery এবং মেডিকেল এডুকেশনে 3D visualisation এর মাধ্যমে শিক্ষাদান ছিল উল্লেখযোগ্য বিষয়।

এছাড়াও সামনের দিনগুলোতে মেডিকেল সাইন্সে 3D printing এর ব্যাবহার

একটা নতুন ধারা সৃষ্টি করবে বলে আশা করা যাচ্ছে।

লিখায় কোন প্রকার ভুল হলে যে কোন পরামর্শ সাধরে গ্রহনযোগ্য।

Abdullah

Session 2015-2016,

Shaheed ziaur rahman medical college,Bogura.